Urologia

El Servei s'ocupa de la majoria de patologies urològiques. Està dividit en diferents unitats

• Unitat d'Urooncologia. Cirurgia laparoscòpica i oberta de tumors renals, prostàtics, vesicals superficials i infiltrants.
• Unitat de Litiasi. Duu a terme la ureterorenoscòpia rígida i flexible de litiasi ureteral, i el diagnòstic de tumors ureterals.
• Unitat d'Hiperplàsies Prostàtiques Benignes. Tècniques de RTU prostàtica bipolar i enucleació prostàtica amb làser Holmiun (HoLEP).
• Unitat d'Urologia Funcional. Urodinàmies, fluxometries, injecció de bòtox endovesical.

Àmbits assistencials

• Dispensaris de l'especialitat: patologia benigna i maligna del ronyó. Pelvis renal i urèter. Patologia benigna i maligna vesical. Patologia benigna i maligna prostàtica. Detecció precoç del càncer de pròstata i vesical. Patologia benigna i maligna peneana i escrotal. Estudi de fertilitat masculina. Infeccions específiques i inespecífiques del tracte urinari. Incontinència urinària i altres trastorns funcionals urinaris. Estudi i tractament del dolor pelvià. Disfunció erèctil. Litiasi urinària. Estudi metabòlic.
• Hospitalització.
• Quiròfans.
• Cirurgia major i menor ambulatòria.

Proves diagnòstiques

Uretrocistoscòpia flexible amb biòpsia o sense. Extracció catèter doble J i altres cossos estranys uretra-vesicals. Dilatacions uretrals. Ecografia vesicoprostàtica. Biòpsia de pròstata amb sedació. Col·locació i canvi sonda de nefrostomia. Col·locació i canvi sonda de cistostomia. Col·locació i canvi sonda vesical. Fluxometria. Estudi urodinàmic. Injecció intracavernosa peneana per al diagnòstic i tractament de la disfunció erèctil.

Proves diagnòstiques amb sedació: Biòpsia de pròstata.

Àmbit quirúrgic

• Cirurgia amb anestèsia local (actualment a l'Hospital lleuger Antoni de Gimbernat de Cambrils): Circumcisió. Frenulorràfia. Meatotomia uretral. Quists sebacis escrotals. Vasectomies.
• Cirurgia major ambulatòria (CMA): Varicoceles. Hidroceles. Biòpsies del penis, Quists d'epidídim. Orquiectomia escrotal/inguinal. Pròtesis de testicle. Bòtox endovesical. Biòpsies vesicals endoscòpiques. Exèresi de carúncula uretral, Uretrotomia interna. Pròtesis testiculars. Orquidopèxia. Epididimectomia. Exèresi de tumors paratesticulars.
   
• Litiasi: Ureterorenoscòpia rígida i flexible de litiasi ureteral i de tumors de vies de mida petita. Destrucció de litiasis amb làser (litotrícia ureteral). Litotrícia de càlculs vesicals amb Làser. Pielolitotomia oberta/laparoscòpica. Ureterolitotomia oberta/laparoscòpica. Cateterisme ureteral i pielografia retrògrada endoscòpica (prova diagnòstica), col·locació catèter doble J. Col·locació sonda nefrostomia.
• Hiperplàsia prostàtica benigna: Resecció transuretral (RTU) d'adenoma de pròstata. Adenomectomia retropúbica de RTU prostàtica bipolar i enucleació prostàtica amb làser Holmiun (HoLEP).
• Tumor vesical: RTU de tumor vesical. Tractaments a l'hospital de dia amb el bacil de Calmette-Guérin (BCG) i mitomicina-C. Cistectomia radical per cirurgia oberta o laparoscòpica. I derivacions urinàries tipus Bricker. En casos seleccionats, substitució vesical tipus Studer. Linfadenectomia iliobturatriu d'estadiatge del càncer de bufeta.
• Cirurgia oncològica i no oncològica de ronyó i urèter: Nefroureterectomia laparoscòpica. Nefrectomia total laparoscòpica. Nefrectomia parcial laparoscòpica.
• Cirurgia oncològica pròstata: Prostatectomia radical laparoscòpica, RTU desobstructiva de càncer de pròstata.
• Cirurgia oncològica genital: Fal·lectomia parcial i total, limfadenectomia engonal del càncer de penis. Exèresis de tumors escrotals.
• Cirurgia reconstructiva: Pieloplàstia oberta/laparoscòpica. Cirurgia del reflux vesicoureteral. Meatotomia i meatoplàstia uretral. Uretroplàstia.
• Urologia funcional: Tractament quirúrgic de la incontinència urinària femenina. Tractament quirúrgic de la incontinència urinària masculina. Tractament quirúrgic del prolapse genital (obert/percutani/laparoscòpic). Fístules urinàries. Col·locació d'esfínters artificials masculins.
• Andrologia: Cirurgia de la curvatura del penis. Col·locació de pròtesis de penis de 3 components.
• Cirurgia d'urgències:
• • Pielonefritis obstructiva: cateterisme vs. sonda de nefrostomia i drenatge.
  • Patologia traumàtica de l'aparell urinari.
  • Sondatge uretral. Cistostomia suprapúbica.
  • Valoració de l'escrot agut i cirurgia de la torsió testicular.
  • Cateterismes uretrals complexos.
  • Cirurgia desbridament escrotal.

Serveis complementaris

• Docència:
  • Tots els membres del servei participen en la docència d'estudiats de la URV teòrica i pràctiques (5è de medicina) i rotatoris.
  • Cursos teoricopràctics de formació continuada al personal d'infermeria sobre tècniques urològiques.
  • Cursos teoricopràctics de formació continuada al personal del Servei d'Urgències.
  • Tutories a tots els centres d'atenció primària.
• Sessions quirúrgiques setmanals on discuteixen els casos que s'intervindran.
• Sessions hospitalàries (segons calendari de l'Hospital).
• Comitès multidisciplinaris (setmanals): urooncologia, on participen facultatius d'Urologia, Oncologia mèdica, Radioteràpia, Radiologia, Medicina nuclear, Anatomia patològica.